编前语：随着社会经济的发展和生活方式的改变，肥胖问题已成为全球性的公共卫生挑战。在中国，肥胖率持续攀升，不仅影响个人健康，也给医疗系统带来了巨大压力。在此背景下，科学的体重管理已经成为全民健康管理的重要一环。
为了深入探讨肥胖防治的现状与未来，分享标准化的体重管理体系建设的先进经验与创新模式，新华网特别策划了系列访谈栏目《减重大咖说》，邀请多家医院在体重管理领域的权威专家，围绕体重管理的热点话题展开深入交流与探讨，为行业发展贡献智慧与力量。
随着生活方式的改变和饮食结构的多样化，肥胖不再是个别人的困扰，而是成为了一个影响广泛的社会问题。面对这一挑战，我国出台了一系列政策，其中《“体重管理年”活动实施方案》的发布，为肥胖防控工作指明了方向。近日，新华网邀请了广州医科大学附属第四医院（以下简称“广医四院”）党委委员、副院长夏菊梅及临床营养科副主任（主持工作）蒋婵，共同围绕体重管理相关内容开展深入交流。
广州医科大学附属第四医院党委委员、副院长夏菊梅（中）及临床营养科副主任（主持工作）蒋婵（左）接受新华网采访医院作为区域医疗中心承担着体重管理的关键职能
肥胖是“众病之源”，它不仅影响外观，更会引发一系列慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病、高血压、关节炎等。近年来，我国肥胖问题愈发凸显，成为影响国人健康的重大挑战。
为了积极应对这一挑战，去年我国16部门联合发布了《“体重管理年”活动实施方案》，明确指出鼓励医疗卫生机构设置体重管理门诊或肥胖防治中心。夏菊梅表示，《“体重管理年”活动实施方案》的发布，标志着我国肥胖防控工作进入了一个新的阶段。该方案覆盖全生命周期，强调全民参与，为肥胖防控工作提供了系统性的指导框架，促进我国肥胖防控从碎片化转向系统治理。
广州医科大学附属第四医院党委委员、副院长夏菊梅“在这个过程中，医院作为区域医疗中心承担着体重管理的关键职能。”夏菊梅指出，“我们不仅要规范诊疗流程，提升服务质量，还要成为科普教育的主力军，消除公众的认知误区。同时，医院依托健康档案系统，动态追踪患者体重变化，参与区域性肥胖流行病学调查，为政策调整提供循证依据。”
蒋婵介绍说，广东省成人超重肥胖率已接近五成，中小学生肥胖率也呈上升趋势。这一现状对医院的体重管理工作提出了更高的要求。广医四院通过制定医务人员体重管理指导要点全民配资，提升医护人员的专业技能，为患者提供更加精准的诊疗服务。
充分发挥多学科优势，综合解决肥胖管理难点
为了积极响应国家“体重管理年”三年行动计划，为广州市增城区及周边地区的人民群众提供科学、专业的体重管理服务，近日，广医四院正式成立体重管理一体化中心，开启科学减重新征程。
“多学科协作是广医四院体重管理工作的核心优势。”蒋婵在介绍中心特色时特别强调了这一点。她指出，肥胖不只是营养问题，还涉及到内分泌、运动、心理等多个方面。因此，广医四院体重管理一体化中心整合了多学科资源，形成了全周期、一站式的闭环管理模式。
在这个模式下，内分泌科负责肥胖相关疾病的筛查和诊疗，制定医学干预方案；营养科通过人体成分分析仪等设备量化评估，提供动态膳食处方；康复医学科设计阶梯式运动方案，结合智能穿戴设备实现运动量远程监测。此外，还有中医、心理、胃肠、消化等多个科室共同参与，形成了一股强大的合力。
广州医科大学附属第四医院临床营养科副主任（主持工作）蒋婵“从精准筛查、分层干预到动态追踪、无缝隙转诊，每一个环节都紧密相连，确保患者能够得到及时、有效的治疗。”蒋婵举例说，“比如发现甲状腺功能异常患者，内分泌医师快速接诊，如果需要手术，减重外科会在48小时内完成评估。同时，我们营养科制定个性化食谱，代谢外科术前菌群调理，术后营养阶梯重建，精神心理科对于情绪性暴食等开展个性化治疗，展开相关训练。”
利用这种多学科协作的模式，通过制度重构和流程再造，广医四院缩短了患者的平均住院日，带动了相关科室的门诊量增长。
夏菊梅指出，“多学科协作是通过协同效应‘做乘法’，既能提升疗效，又能优化资源配置。中心充分发挥各科室优势，综合解决肥胖症诊疗服务和管理存在诸多痛点、难点，形成增城区行之有效的规范体重管理服务模式，给社区医院优化体重管理诊疗路径做好榜样，也为疾控中心及家庭体重管理做好科普宣教打下基础。”
广州医科大学附属第四医院体重管理一体化中心科学数据已成为体重管理的核心驱动力
在医疗健康领域不断追求精准化、个性化的当下，数据正发挥着愈发关键的作用。
“在精准医学时代，科学数据已成为体重管理的核心驱动力。”蒋婵在谈到数据在体重管理中的应用时介绍说，广医四院体重管理一体化中心通过多维度、动态化的数据采集与分析，实现了从“经验驱动”到“数据驱动”的变革。
蒋婵介绍说，“通过精准数据，我们能够做到代谢水平的精准评估、行为模式的客观量化以及分子机制的深度解析。数据驱动着我们精准实施减重策略。”
例如，基于这些数据，医院可以生成个性化的营养方案，动态调整干预强度，甚至预测与预防体重反弹。蒋婵分享了一个成功案例，一位38岁的男性患者，BMI高达31.2，合并脂肪肝和空腹血糖异常。通过精准数据检测，中心发现他的实际代谢比公式计算值低15%，且存在夜间胰岛素抵抗。据此，中心为他制定了个性化的饮食和运动方案，并动态调整干预强度。最终，3个月后患者的体重下降了12kg，空腹血糖也恢复了正常。
此外，学科建设及发展离不开医院精益管理推动。广医四院致力于构建标准化、规范化的体重管理一体化服务体系，提升多科室资源利用效率和体重管理服务质量。
“标准化、规范化的体重管理是医院从‘被动治疗’转向‘主动健康管理’的战略抓手。其价值不仅在于降低包括肥胖症在内的慢性病负担，更是通过标准化服务提升运营效率、专科能力及社会影响力，为高质量发展注入新动能。”夏菊梅表示，作为增城区紧密型城市医疗集团牵头单位，未来医院将基于国家政策导向及医院实践经验，继续深化区域医疗中心职能，提升区域内慢病防控能力。一方面，推动医疗资源下沉，派专家到基层指导，提升基层慢病管理能力；另一方面，实现医防融合，联合社区公卫开展高危人群筛查；同时，创新支付机制，联动医联体单位，节约医保资源，减轻患者负担，做好疾病防范。
“未来，广医四院将不断完善与推广成功经验全民配资，为更多患者带来健康福祉，也为医疗行业的进步贡献更多智慧与力量。”夏菊梅说。（记者 宫晓倩）
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